為規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高醫(yī)療文書質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，近日，我院開(kāi)展了醫(yī)療文書質(zhì)量提升培訓(xùn)，全體臨床醫(yī)生參加。

培訓(xùn)由病案室主任和資深臨床醫(yī)生授課。病案室主任結(jié)合病歷評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際案例，分析了當(dāng)前醫(yī)療文書中存在的問(wèn)題，如記錄不完整、邏輯不清晰、診斷依據(jù)不充分等，并提出了具體的改進(jìn)措施。資深臨床醫(yī)生則分享了書寫高質(zhì)量醫(yī)療文書的經(jīng)驗(yàn)和技巧，如如何準(zhǔn)確描述病情、如何規(guī)范書寫醫(yī)囑等。

培訓(xùn)過(guò)程中，醫(yī)生們認(rèn)真聆聽(tīng)，積極交流。大家表示，醫(yī)療文書是醫(yī)療過(guò)程的重要記錄，也是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。通過(guò)此次培訓(xùn)，認(rèn)識(shí)到了自己在醫(yī)療文書書寫方面的不足，將嚴(yán)格按照規(guī)范書寫醫(yī)療文書，不斷提高醫(yī)療文書質(zhì)量。